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头孢咋吃有讲究 吃不好可能伤及肾脏
2017-03-21 11:44:49   来源:   评论:0 点击:

身体出现一些细菌和病毒感染全讯网址导致身体发炎的症状时,许多人第一时间想到的就是使用头孢菌素类药物。其中,不乏有头孢菌素类药物之间混用的情况。青海省人民医院药学部主任药师陈寒杰表示,虽然头孢菌素...

身体出现一些细菌和病毒感染全讯网址导致身体发炎的症状时,许多人第一时间想到的就是使用头孢菌素类药物。其中,不乏有头孢菌素类药物之间混用的情况。青海省人民医院药学部主任药师陈寒杰表示,虽然头孢菌素类药物的抗菌谱比较广泛,但是其抗菌谱不同,混用会对人体产生危害。

常用的头孢菌素类药物属于β-内酰胺类,陈寒杰介绍,由于它们具有抗菌谱广博狗博彩、杀菌力强、对β-内酰胺酶有不同程度的稳定性、过敏反应率比青霉素低等优点,因此在临床上应用比较广泛。需要注意的是,对青霉素类过敏严重的人群,禁用头孢菌素类药物。

目前,按照抗菌性能和时间先后,头孢菌素类分为四代。第一代常用的有头孢氨苄、头孢羟氨苄等,两种用于口服,主要用于呼吸道、泌尿道及妇产科等感染。第二代常用的有口服头孢丙烯、头孢克洛等,主要用于治疗大肠杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌等造成的呼吸道、肠道尿路及软组织、骨关节、妇产科等感染。第三代常用的有口服头孢克肟等,主要用于败血症、脑膜炎、肺炎等严重感染及尿路感染。第四代常用的有注射头孢吡肟等,主要用于败血症,呼吸道、泌尿系统、胆道感染等各种严重感染。

头孢混吃会伤肾

四代头孢菌素类的抗菌谱大不相同,混用的话,肾毒性会更大,陈寒杰说,大多数化脓性球菌属于Gram阳性菌,它们产生外毒素使人致病,大多数肠道菌多属于Gram阴性菌,它们产生内毒素使人致病。

第一代头孢菌素类对Gram阳性菌作用强,对Gram阴性菌作用弱。第二代头孢菌素类的抗菌谱涵盖Gram阳性菌和Gram阴性菌,较第一代有所扩展,对Gram阳性菌的抗菌作用与第一代相近,对Gram阴性菌的作用比第一代强。第三代头孢菌素类的抗菌谱比第二代又有所扩展,对Gram阳性菌的抗菌作用低于第一代,对Gram阴性菌的作用比第二代头孢菌素类更强。前三代头孢菌素类对Gram阳性菌的作用一代比一代弱,对Gram阴性菌的作用一代比一代强。第四代头孢菌素类的抗菌谱涵盖前三代的同时,还扩展到假单胞菌。

不过,这不代表一代比一代更好,只是每一代和同代之间的作用不同。如第二代口服头孢丙烯和头孢克洛,虽然抗菌谱相似,但头孢丙烯的抗菌谱比头孢克洛更广泛,对一六合彩挂牌些Gram阳性菌的抗菌作用比头孢克洛更强。

四代头孢菌素类的肾毒性一代比一代低,第一代头孢菌素类最大,第四代完全没有。可是,如果各代头孢菌素类或同代头孢菌素类混用,不能起到治疗作用,反而还可能加剧肾毒性。自行使用头孢菌素类,把握不准用药剂量。如果剂量过大,就可能产生严重性肾毒性反应。

提前吃,没有预防作用

有的人经常在外面吃饭,觉得不卫生,于是提前吃头孢菌素类药物来预防细菌感染,陈寒杰说,大家对头孢菌素类药物普遍存在一些误区,提前用头孢菌素类药物并不能起到预防作用。一般情况下,口腔、脖子、腹腔等手术切口部位,医生会根据评估,在手术前半小时使用头孢菌素类药物来预防感染。自行预防使用相当于滥用,非但预防不了感染,反而可能掩盖病情,引起不良反应。

使用头孢菌素类药物前,需经过医生一肖中特经验和诊断治疗。对于临床诊断为细菌性感染的人群,需要经验治疗。经验治疗和个人经验无关,是指在未获知细菌培养和病原菌药敏结果前,或无法获取培养标本时,根据感染者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所等推测可能的病原体,结合细菌耐药性检测数据,给予抗菌药物。诊断治疗是根据病原菌种类及药物敏感实验结果而定。

此外,陈寒杰建议,手部卫生能减少自身感染和防止感染他人。儿童注射头孢菌素类药物后,一定不能再用酒精擦身降温。

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